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1140930 <Henry醫師報報>--校園流感、RSV、腸胃炎案例暴增!流感疫苗10月開打,新型鼻噴式疫苗同步上市

1140930 <Henry醫師報報>--校園流感、RSV、腸胃炎案例暴增!流感疫苗10月開打,新型鼻噴式疫苗同步上市

常見傳染病疫情 Henry醫師觀察到門診中這幾種疾病的案例顯著增加: * 呼吸道病毒: 以A型流感和**RSV(呼吸道融合病毒)**為主。流感傳播速度快,常造成全班甚至全家感染。 * 腸胃道感染: * 細菌性: 沙門氏菌。 * 病毒性: 諾羅病毒、輪狀病毒。 * 特別注意: 有些小朋友可能因病毒性腸胃炎引發全身痙攣(非發燒引起的熱痙攣),且可能反覆發作。 2025年流感疫苗資訊 疾管機關建議大家在10月開始接種流感疫苗。 疫苗類型與成分 * 今年使用的是3價流感疫苗,包含兩種A型病毒株 + 一種B型病毒株。 * 與前幾年的4價疫苗相比,少了已久未偵測到的B型山形株。 廠牌與技術 廠牌產地/類別適用年齡技術東洋進口(德國)>6個月細胞培養技術GSK進口(英國)>6個月雞胚培養技術賽諾菲進口(法國)>6個月雞胚培養技術國光國產>3歲雞胚培養技術高端國產>3歲雞胚培養技術 Henry醫師認為不同技術的疫苗在實際效果上差異不大,都可以接種。 公費疫苗接種須知 * 符合公費資格的民眾無法選擇廠牌,依現場備貨而定。 自費疫苗選項

1140920 《兒虐十大警訊:每個大人都該知道的守護孩子提醒》

1140920 《兒虐十大警訊:每個大人都該知道的守護孩子提醒》

最近看到一則本地新聞: 〈小三男童浴室昏倒搶救 4 天亡!身上有不明外傷〉。 雖然說致死真相是什麼還待釐清,但讓 Henry 醫師想起了曾經經手過的其他兒童死亡個案,其中不乏有些是兒虐個案。今天來分享十個「可能」是兒虐案件的徵象,大家可以注意身邊兒童有無疑似情況。 當然,這是根據文章內容,為您整理出的十個警訊重點條列圖卡: 疑似兒虐的十個警訊 * 1. 異常瘦小、營養不良: 體重、身高明顯低於同齡兒童,甚至有營養不良跡象。 * 2. 照顧者說詞反覆: 解釋孩子受傷原因時,說法前後不一或過於牽強。 * 3. 延遲就醫: 孩子受傷後,拖了很久才送醫治療。 * 4. 新舊傷痕遍布全身: 身上同時有不同時間、不同深度的傷口或瘀傷。 * 5. 異常受傷部位: 傷勢出現在不尋常的位置,如軀幹、背部、脖子。 * 6. 人為造成的型態傷: 傷口呈現特定形狀,如皮帶痕、巴掌印、菸頭燙傷。 * 7. 1歲以下骨折或頭部外傷:

1140910 <Henry醫師報報>--一直「感冒」好不了?小心,這可能是過敏在作祟!

1140910 <Henry醫師報報>--一直「感冒」好不了?小心,這可能是過敏在作祟!

在我國,由於人民的體質與生活環境雙重影響 **「過敏」**的盛行率可能比你想像得更高。有研究顯示,可能多達一半的人口都有或大或小的過敏問題,可說是超過一千萬人都有的疾病。 由於過敏的症狀跟一般上呼吸道感染幾乎一模一樣,例如:流鼻水、鼻塞、咳嗽、皮膚癢等,所以大家很自然地會以為是 「怎麼又感冒了」、「感冒怎麼都不好」、「體質很不好,一直在感冒」,甚至會覺得「看了好多次醫生、抗生素也吃了好久,好沒幾天就又來了」,感覺自己「不是在排隊看診,就是在去看診的路上」,真的非常辛苦! 而且動不動就耗掉半天、一天的時間。雖然上週政府宣布「家庭照顧假」可以以「小時」為單位請假,但實際上應該還是直接算半天或一天吧,而且請假也很花人情。Henry 醫師在與家屬聊天中,也知道很多家長都請假請到不好意思了。 Henry 醫師認為,這些案例中很大一部分是**「過敏」**在反覆發作,沒有控制好,甚至沒有在積極控制。過敏最常表現的三個部位是: * 鼻子 → 過敏性鼻炎 * 氣管 → 細支氣管炎或氣喘

1140830 <Henry醫師報報>--暑假結束!開學季的健康提醒|瘦身神藥「猛健樂」介紹

1140830 <Henry醫師報報>--暑假結束!開學季的健康提醒|瘦身神藥「猛健樂」介紹

YA!! 暑假要結束,要收心了喔!要返回正常的上班上課模式了,可喜可賀啊! Henry 醫師有一次跟孩子聊,相對於暑假寒假,爸爸比較喜歡穩定上課的日子,比較不會無聊而有無所事事感,甚至被安排很多事物,還有討厭的寒暑假作業。孩子給我一個很奇怪的眼神回應,好像是部分認同吧?不知道大家覺得如何,哈哈。 近期流行疫情更新 根據疾管署的統計: 呼吸道 以「A型流感」以及「呼吸道融合病毒」為大宗。其他零星出現 COVID 及副流感病毒感染者。 腸病毒 偶爾可以發現,並沒有像以往夏季大流行。 腸胃道 近期於門診發現不少,成人小孩都有。據資料顯示為曲狀桿菌及輪狀病毒居多。 接下來開學季才是每年兒科傳染病啟動的高峰時期,大家要注意喔! 瘦身神藥「猛健樂」 最近在診間以及線上,碰到幾位在詢問現在非常火紅的瘦身神藥「猛健樂」,男生女生都有喔!今天來簡單介紹一下。 「猛健樂」(Mounjaro) 是商品名,背後藥物真正的學名叫 tirzepatide。它可以同時作用於 GLP-1

1140820 <Henry醫師報報>--莫名體重減輕,可能是甲狀腺亢進!

1140820 <Henry醫師報報>--莫名體重減輕,可能是甲狀腺亢進!

你知道甲狀腺亢進嗎?分享一個最近的診間觀察 最近開始接觸診所的生態,發現有個疾病的發生率不低,那就是「甲狀腺亢進」。 有個三十多歲的男性病患,過去沒有特別的病史或不良習慣,最近卻因體重減輕初次來診所就診。他神情略顯緊張地問我:「這會不會像那位藝人一樣啊?」名人效應的力量真的很強大!初步評估後,我覺得的確有點不對勁,於是就安排了抽血檢驗。 我原本還猜測會不會是新發生的糖尿病,但幾天後結果出來了,單純就是「甲狀腺亢進」,其他生理數值都還在正常範圍內。這個結果讓他鬆了一口氣,因為這不是什麼重大的疾病,只要好好服藥就可以改善。我也很開心學到了一次經驗。後續在跟其他醫師見習時,也發現不少人有甲狀腺亢進,正在長期服藥中。 過去,我在醫院曾診治過甲狀腺亢進的兒童個案,最小是國小學童,但數量零星。 甲狀腺亢進的常見症狀 統計上,甲狀腺亢進的好發年齡是 30 到 50 歲,這正是自認體力最好的壯年時期。此時如果出現以下這些症狀,可能會讓人感到害怕和焦慮,就像我這位病患一樣。 * 心胸方面:胸痛、心悸 * 情緒方面:易怒、失眠 * 腸胃方面:腹瀉

1140810《Henry醫師報報》-代謝症候群:我的紅字警訊

1140810《Henry醫師報報》-代謝症候群:我的紅字警訊

經過了一個月的休假,最近這一周開始在新地點工作。說實在的,心中難免有中年轉職的焦慮不安,有種「啊,也到這年齡了啊」的感覺。學習新事物稍微比較吃力一些,但還是保持正面積極的心態,以謙卑學習的態度,繼續為各位服務。 另一方面,我赫然發現自己的體檢報告出現的紅字變多了!糖化血色素破了 6.0,三酸甘油酯以及低密度膽固醇(也就是壞膽固醇)也超標了,已然可以稱為是**「代謝症候群」,或是「糖尿病前期」**。雖然身為醫師,我常常看這類病人,但發生在自己身上,才更能感受大家心中的焦慮感。 人生無常,有一天也可能像知名藝人突然面臨重大疾病。這對自身以及身邊所有愛你的人,都是一件非常震驚的事。因此,我必須好好面對自己的身體,做好保健。在診所,我會更常接觸到慢性病患者,也期待能就自身的體悟及經驗擴散出去,提供更多健康服務及幫忙。 說到了「代謝症候群」,就讓我來跟大家說明一下吧。要被歸類為此疾病,要滿足以下條件: * 腰圍: 男生 > 90 公分;女生

1140730《Henry醫師報報》:孩子健康的決策地圖,你畫對了幾條?

1140730《Henry醫師報報》:孩子健康的決策地圖,你畫對了幾條?

成功的人,不是每一個決定都做對,而是在重要的決定上,大多做對。 最近讀到這句話,很簡單,卻深刻。 我們身而為人,本來就會犯錯。 回頭一想,自己幹過的蠢事還真不少。 研究顯示: 一個人每天平均要做出超過一萬個決策。 從「今天要不要洗頭」到「孩子生病該不該就醫」,大腦不斷在挑選、判斷、放棄。 這樣的「選擇疲勞」(decision fatigue),說白了,也是一種文明病。 🔍 醫師如何應對選擇困難? 在我的行醫經驗中,也常面臨許多關鍵但不容易判斷的選擇: * 要不要安排進一步檢查? * 要不要用更強的藥? * 要不要找其他專科會診? * 要不要收住院,或是轉診? 有時候病情明顯,很好決定。 但更多時候,是模糊混沌的局面,只有等結果出來後,才知道方向對不對、未來能不能調整。 🧠 面對「醫療選擇」,家長也常感到焦慮 不只醫師,身為家長也經常陷入猶豫: * 小孩咳嗽幾天,要不要吃止咳藥? * 是否該去第二家診所再看一次? * 是否要自費補充益生菌/

1140720《Henry 醫師報報》-- 臉紅不是打巴掌!孩子這樣的紅疹,其實是「蘋果病」

1140720《Henry 醫師報報》-- 臉紅不是打巴掌!孩子這樣的紅疹,其實是「蘋果病」

👋 上次聊完常見的蚊蟲叮咬後,果然收到不少家長來訊問診,有圖有真相,小朋友被咬完後出現的紅腫、水泡,常讓爸媽好焦慮。 但其實,有些看起來像是「被咬」的紅疹,其實是病毒感染造成的免疫反應! 這次 Henry 醫師獲得家長授權,要來分享一個「看起來像蚊子咬,但其實是病毒疹」的案例👇 🧒 小朋友臉頰出疹,像被打巴掌? 家屬傳訊詢問Henry醫師,表示小朋友: ☑️ 沒有食物過敏 ☑️ 沒吃新食物 ☑️ 沒吃藥 ☑️ 沒曬太陽 ☑️ 沒有感冒症狀 但: ✅ 前一天突然臉頰紅腫(不癢不痛) ✅ 右耳後腫脹不適 ✅ 整體精神活力良好 🧠 Henry 醫師一看就想到—— 這很有可能是**「傳染性紅斑」**,也就是俗稱的 「第五病」! 🦠 第五病是什麼? 這是一種由 人類微小病毒B19(Parvovirus B19) 引起的病毒感染。 🔹 疹子特徵: 臉頰紅腫、像被打了一巴掌,又叫「蘋果病」🍎 接著身體會出現網狀花花的紅疹,

1140710《Henry醫師報報》- B型肝炎與環境毒素

1140710《Henry醫師報報》- B型肝炎與環境毒素

你好, 又到了和您分享臨床見聞的時間了! 今天想聊聊門診常遇到的狀況: 🔍 《B型肝炎反應異常》 體檢報告出現異常,該怎麼看、該不該補打疫苗? 📋 常見檢查項目與意義 大多數體檢會抽兩項: * HBsAg(表面抗原) → 有的話表示:目前感染中 / 是帶原者 * HBsAb(表面抗體) → 有的話表示:曾經感染痊癒 / 有抵抗力 結果如何解讀? * 只有抗原:可能是急性感染中 * 只有抗體:有保護力,可能是痊癒後或打過疫苗 * 都沒有:尚未感染,也沒有抵抗力 * 都有:比較複雜,可能是 * 正在感染,免疫反應剛啟動 * 曾打疫苗但感染到不同亞型病毒 建議過幾個月後追蹤,大多會變成只有抗體(代表有抵抗力) 解讀與建議 HBsAg表面抗原 HBsAb表面抗體 HBcAb核心抗體 解釋與建議 未具免疫力-無保護力 − − − 尚未感染,但仍有感染風險。建議接種疫苗。 免疫控制-有保護力 − + + 因過去自然感染產生抗體,已康復且無傳染性。不需接種疫苗。

1140630《Henry 醫師報報》-- 台灣常見蚊蟲

1140630《Henry 醫師報報》-- 台灣常見蚊蟲

YA!! 放暑假了 ☀️ 這是小朋友最期待的時候 但卻是身為家長的我們的噩夢啊 在家裡面面相覷,不知道要幹嘛 安排安親班、營隊,又要花一筆開銷💸 回想過去當學生時,根本沒想過父母有這樣的煩惱 真心感謝爸媽當年的耐心與栽培🙏 蚊蟲季來了! 每到這個季節: ✔️ 戶外活動變多 ✔️ 衣服穿得少 ✔️ 萬物生機盎然 結果? → 各種蚊蟲叮咬激增! Henry 醫師最近明顯感受到 門診的小朋友「大多數」都有各式叮咬痕跡 暑假初期特別提醒 以下介紹 「台灣8大皮膚叮咬兇手」: 1️⃣ 蚊子 吸血的是雌蚊,為了養卵需要人血 喜歡咬青筋附近 叮的點比較「分散」 可傳染疾病: 登革熱、日本腦炎、茲卡、瘧疾、屈公病 2️⃣ 小黑蚊 正式名稱叫台灣鋏蠓,超小約 1.5mm 潮濕戶外常見 多點多包,集中咬,癢爆

1140620 <Henry 醫師報報>--優格與優酪乳

1140620 <Henry 醫師報報>--優格與優酪乳

在門診或是住院查房的時候,常常會有人詢問:「該不該補充益生菌?」 這個議題目前實在是一片紅海,各家廠商商品琳瑯滿目,每家都標榜自己的最好、有獨家專利技術⋯⋯ 不過就法規面來說,這些「補充品」嚴格來說都是「食品」,而不是「藥品」。所以可以自行購買、不需要處方籤,但商品 不能宣稱有醫療效果,這市場就變成一大片灰色地帶:信任就買,不信就不買。 Henry 醫師並沒有推薦任何一家益生菌產品,僅想說含有益生菌的產品,其實在一般超商就買得到,比如:「優格」「優酪乳」—— 這些可統稱為 發酵乳製品,會發酵就是因為內含活著的「好菌」,例如: * 乳酸桿菌(Lactobacillus) * 雙歧桿菌(Bifidobacterium) * 嗜熱鏈球菌(Streptococcus thermophilus) 下次請仔細看成分,通常至少含兩種以上。這些好菌進入消化道後,會代謝產生我們人體無法自行製造的 短鏈脂肪酸,可以幫助我們: * ➡️ 參與脂質合成、減少脂肪囤積 * ➡️ 刺激 GLP‑

1140610 <Henry醫師報報>--卡介苗BCG

1140610 <Henry醫師報報>--卡介苗BCG

大家最近好嗎?😔 隨著新聞報導,感覺社會恐慌氣氛又在逐漸上升。 的確,近期篩檢到 COVID 陽性的個案有些許上升, 但是根據疾管局的統計資料分析起來, 也就只是像其他各式病毒一樣,此消彼長的輪替而已, 並沒有特別顯著的差異。 當然,疫苗接種的詢問與諮詢就跟著增加。 Henry 醫師的立場,根據自身經驗以及臨床觀察, 並沒有絕對建議或不建議施打 COVID 疫苗, 就看每個人的接受度與取捨喔。 今天來講講另一個疫苗, 是很經典、每個台灣人都接種過的—— 卡介苗(BCG) 卡介苗的全名是 Bacillus Calmette–Guérin(BCG)vaccine, 是法國細菌學家 Calmette 與其助手 Guérin 於 1921 年研發出來的, 所以用他們的名字來命名。 不過這疫苗到底是來預防什麼疾病的啊? Henry 醫師相信突然一問,應該很多人都不清楚。 它的實際內容為「活性減毒牛型結核桿菌」, 顧名思義,它是用來刺激我們身體免疫力, 產生對抗結核菌的疫苗。 我國因為是結核菌的疫區, 故自

1140530 <Henry醫師報報>--梅毒介紹

1140530 <Henry醫師報報>--梅毒介紹

今日來介紹一個傳染病,你可能從來沒見過,以為是個少見的疾病,但是近年卻悄悄地在青少年族群逐漸增加。那就是…… 梅毒 (Syphilis) 根據我國疾管署的統計資料,每年通報案例都將近 10,000 例。好發年齡層高峰在 15~25 歲,此階段為青春期最爆發的時期,似乎是挺合理的。 但還進一步發現,10~15 歲的女生感染率在近年急速上升,增幅高達 50 倍!最小被通報的居然只有 10 歲,國小四年級(驚!)。 看著自己的孩子正好也處於這階段,不免緊張擔心地吞口口水…… Henry 醫師也曾診治過這類性病個案,淋病或是梅毒都有遇過,甚至也接生過感染梅毒的媽媽所生的新生兒,所謂垂直感染的「新生兒梅毒」。這個看似不多、卻實際存在的疾病,的確有必要稍微認識了解。 首先來講講這個名稱是怎麼來的。梅毒的原文稱作 Syphilis,最早出現在 1530 年,由義大利醫師兼詩人 Fracastoro 所寫的一首拉丁詩《

1140520 <Henry醫師報報>

1140520 <Henry醫師報報>

繼上次分享了「貝爾氏麻痺症(Bell's palsy)」後,本週又遇到了一位相對少見的個案。且來聽我說說。 這也是一位 10 多歲的女孩,一開始症狀是覺得身體不太舒服,全身累累的、有點發燒、喉嚨痛的感覺。放學後就帶去看醫生,診所初步臆斷是感冒初期,便開立些許症狀藥返家休息。 但…… 過了一陣子卻發現臉上、軀幹、四肢都長出一顆一顆的疹子。由於擔心是藥物過敏,便來 Henry 醫師門診再度評估。 仔細看身上疹子的型態,是一顆一顆紅紅的,周圍基底並沒有一片紅,而且有些有水泡形成,甚至嘴唇、喉嚨裡也有水泡。 「這是水痘啊!」Henry 醫師說。 很典型的,如同醫學書籍上描述的,各階段水泡形式同時出現。 再細問病史下去,小朋友表示班上不只她這樣,包括她,居然高達 6 位同學有這些疹子。 哇…… (!)這是群聚嗎(surprise) Henry 醫師趕緊打電話問感染管制小組:

1140501《Henry 醫師報報》

1140501《Henry 醫師報報》

(!!!)醫生醫生,她是不是中風了?(!!!) 上個月底,Henry 醫師碰到一位 10 幾歲小女孩來看診,主訴是突然間發現小朋友左半邊臉不能動了。眼睛閉不起來,嘴巴也無法關好,甚至不自覺口水會流出來,爸媽好緊張,帶來求診。 Henry 醫師初步問病史後,便為小朋友執行完整「12 對腦神經」的評估。 插播一下:何謂 12 對腦神經? 就是: * I 嗅神經 * II 視神經 * III 動眼神經 * IV 滑車神經 * V 三叉神經 * VI 外展神經 * VII 顏面神經 * VIII 前庭耳蝸神經 * IX 舌咽神經 * X 迷走神經 * XI 副神經 * XII 舌下神經 這些神經在解剖學上的意義,是均由腦部直接連接出,

1140430 <Henry醫師報報>

1140430 <Henry醫師報報>

你是不是認為:每天身體都洗得很乾淨,家裡也維持得很整潔,什麼細菌啊、病毒的,跟我們家沒有關係(!?) ⋯⋯其實並不然喔。 這些各式奇奇怪怪的細菌、病毒,本來就一直常存於我們身邊,甚至從出生的第一秒鐘起,就已經開始在攀附,形成各部位專屬的菌叢集合。 大部分的時候,它們是以一種共存的方式存在,形成一個平衡,甚至可以阻撓新的致病菌進入。有些還會幫助人體消化代謝,像是腸道益生菌叢,可促進營養物分解,進而生成出人體無法自行合成、但卻對我們的身體機能平衡有重要關聯的化學物質。沒有這些細菌的幫忙,反而你的人生會過得更辛苦。 不過,有時候當身體平衡被破壞時,例如: 🔺 免疫力低下時 🔺 營養不良時 🔺 壓力大或睡眠不足時 🔺 皮膚、黏膜受損時 🔺 黏液運作異常時 🔺 腸道菌叢失衡時 🔺 慢性病未控制時 🔺 年齡太小或太大 🔺 疫苗未接種或效果不足時 以上這些因素是疊加性的,也就是說,只有單一因素可能不會怎樣,但若長期擁有數項以上的原因,就會很容易讓新的致病菌入侵體內,抑或是本來相安無事、帶原的菌種也會伺機作怪。 在這個天氣轉暖、萬物出現生機的季節,Henry醫師也觀察

1140420 <Henry醫師報報>

1140420 <Henry醫師報報>

想像人體是一間組織嚴謹的公司,各個部門分工明確: 【循環部門】負責血液運輸 【消化部門】負責養分吸收 【呼吸部門】負責氧氣供應 【泌尿部門】處理廢物排除 【骨骼肌肉部門】負責支撐與移動 【內分泌部門】則像是公司裡的訊息傳遞中心,分泌各種荷爾蒙指令,協助總經理調控公司資源。 而誰是總經理呢?那就是**【神經部門】**! 尤其是神經部門底下的「自主神經科」,它像是自動化的管理系統,24小時無間斷地協調各部門工作,確保公司穩定營運。 Henry醫師今天想介紹的是,讓很多人感覺身體不適,但常常檢驗檢查一輪後卻無法得到明確結論的問題,就是上述的總經理室功能失能——【自主神經失調】、【內分泌失調】。 自主神經失調時,最常見的現象就是身體出現各式「怪怪的」感覺,舉凡: ➡️ 心悸、胸悶、呼吸困難 ➡️ 腸胃不適、頻尿或便秘 ➡️ 睡眠障礙、疲勞感爆表 ➡️ 焦慮、憂鬱等情緒起伏 這並不是單一器官的問題,而是整個自動化系統的協調出了狀況。 其中,自主神經科又分為兩大分支:「交感神經」「副交感神經」

1140410 <Henry 醫師報報>

1140410 <Henry 醫師報報>

(!!!) 驚驚驚!(!!!) 🔥 嚇嚇嚇 🔥 上個月底才分享介紹關於 「流感併發重症」之一的 —— 📍急性壞死性腦炎 ANEC。 沒想到 😲 本週 Henry 醫師就真的收治到一位確定的個案! 🧒 發燒、回診、痙攣的演變 故事如下: 一位約 1 歲的小朋友,週六晚上開始發燒。 帶來急診初步評估後,使用退燒藥便返家休息。 隔天至診所再次就診,確認是 A 型流感,便又帶藥返家。 但就在當天,也就是週日晚上,因為發燒而發生 熱痙攣, 因此再次送至急診。 經降溫與鎮靜後,安排住院觀察治療,並直接給予靜脈注射的 抗病毒藥物。 😴「睡得很熟」其實是昏迷 隔日 Henry 醫師例行巡房時,發現小朋友睡得很熟…… 但有一點太熟了,叫都叫不醒。 立即進行完整的昏迷指數評估(Glasgow Coma Scale, GCS), 結果竟然只有 不到

1140330 <Henry醫師報報>

1140330 <Henry醫師報報>

天氣已經回暖了,熱熱的感覺也開始回憶起來。不過沒想到,近期流感的個案還是陸陸續續出現。 Henry 醫師上週還收治了一位不滿 1 歲的小朋友,診斷為 A 型流感併發複雜性熱痙攣,一度擔心會不會進展成兒科醫師的夢魘—— 急性壞死性腦炎 (Acute Necrotizing Encephalopathy of Children)。此為流感重症之一,是個非常可怕且讓人措手不及的疾病。 所幸,在加護病房觀察治療幾天後順利出院,緊張的心也終於放下了。 流感與橫紋肌溶解 除了腦炎,更多的是許多小朋友感染流感後,會併發 橫紋肌溶解症,主要發生在下肢,尤其是小腿。小朋友會表達 「很痛,痛到不能走路!」,抽血檢驗就會發現 肌肉酵素 (CPK) 飆高,從數千到數萬都有可能(正常值不到 100)。 曾經有家長遇到小朋友肌肉酵素 2000 多,覺得超級高、好嚴重。Henry 醫師讓她看另一位住院小朋友 70000 的數值後,立刻覺得自己的小朋友沒什麼了。

1140320 <Henry醫師報報>

上週末,Henry 醫師利用假日到台中參加「氣喘改善教育訓練」,是一整天的課程。一早天還沒亮就起床去搭第一班的高鐵南下,好想睡啊。 席間聽到演講者說,目前我國的專職胸腔科醫師已經是稀有動物了,尤其是兒童胸腔科醫師更是極度稀有,就像日本壓縮機一樣。雖說是揶揄玩笑話,笑一笑,但事實真是如此。 隨著出生率持續下降中,最新 1 月份統計顯示,出生 9000 多人,但死亡卻有 20000 多人 ,人口淨減少 10000 多人。 看到這份數據的確讓人震驚,對於我國未來的人口結構不免有許多想像。就目前這個趨勢,未來勢必要引進大量外來勞工及外籍配偶,將來社會上一定會有愈來愈高比例的非本國籍家庭與小孩。 Henry 醫師覺得,應該要開始學學周邊國家的語言了,哈哈!要做個對外籍客戶友善的醫師。 再回來說說氣喘 根據統計,大約有 50% 的兒童有「過敏性鼻炎」,其中又有一半更進一步發展成「氣喘」。換句話說,各位身邊的孩子,不管是自己的,還是親朋好友的,有一半的小朋友有鼻子過敏,

1140310 <Henry醫師報報>

上週出現狂打雷以及暴雨,正式宣告要邁入春天了。 (不要再來寒流了,好冷!) 氾濫的「病毒性腸胃炎」海嘯也開始慢慢退潮了。不過,Henry 醫師觀察到,臨床上緊接著出現的是—— ➡ 急性扁桃腺發炎 ⬅ (尤其是 A 型鏈球菌感染所引起) 還有—— ➡ 腸病毒 ⬅ 也又開始出現了。 這兩種疾病的共同症狀,除了發燒以外,就是 「喉嚨會很痛」,痛到吞口水也很痛苦,甚至不敢吃、不敢喝,很容易需要打點滴,甚至住院治療。 就算沒有住院,依規定,三年級以下的小朋友一律要請假一週,不能去上學,造成許多家長的「惡夢」。 最讓大家不解的是,部分單位居然要求醫療單位開立證明,寫明 「沒有傳染力,可以上學」。這點 Henry 醫師認為 實在沒有道理。 醫療上從來沒有 100% 的絕對保證,一切都是機率高低與風險承受能力的差異。要求醫療單位「保證」,其實是一種 「踢皮球」