經過了一個月的休假，最近這一周開始在新地點工作。說實在的，心中難免有中年轉職的焦慮不安，有種「啊，也到這年齡了啊」的感覺。學習新事物稍微比較吃力一些，但還是保持正面積極的心態，以謙卑學習的態度，繼續為各位服務。 另一方面，我赫然發現自己的體檢報告出現的紅字變多了！糖化血色素破了 6.0，三酸甘油酯以及低密度膽固醇（也就是壞膽固醇）也超標了，已然可以稱為是**「代謝症候群」，或是「糖尿病前期」**。雖然身為醫師，我常常看這類病人，但發生在自己身上，才更能感受大家心中的焦慮感。 人生無常，有一天也可能像知名藝人突然面臨重大疾病。這對自身以及身邊所有愛你的人，都是一件非常震驚的事。因此，我必須好好面對自己的身體，做好保健。在診所，我會更常接觸到慢性病患者，也期待能就自身的體悟及經驗擴散出去，提供更多健康服務及幫忙。 說到了「代謝症候群」，就讓我來跟大家說明一下吧。要被歸類為此疾病，要滿足以下條件： * 腰圍： 男生 > 90 公分；女生
成功的人，不是每一個決定都做對，而是在重要的決定上，大多做對。 最近讀到這句話，很簡單，卻深刻。 我們身而為人，本來就會犯錯。 回頭一想，自己幹過的蠢事還真不少。 研究顯示： 一個人每天平均要做出超過一萬個決策。 從「今天要不要洗頭」到「孩子生病該不該就醫」，大腦不斷在挑選、判斷、放棄。 這樣的「選擇疲勞」（decision fatigue），說白了，也是一種文明病。 🔍 醫師如何應對選擇困難？ 在我的行醫經驗中，也常面臨許多關鍵但不容易判斷的選擇： * 要不要安排進一步檢查？ * 要不要用更強的藥？ * 要不要找其他專科會診？ * 要不要收住院，或是轉診？ 有時候病情明顯，很好決定。 但更多時候，是模糊混沌的局面，只有等結果出來後，才知道方向對不對、未來能不能調整。 🧠 面對「醫療選擇」，家長也常感到焦慮 不只醫師，身為家長也經常陷入猶豫： * 小孩咳嗽幾天，要不要吃止咳藥？ * 是否該去第二家診所再看一次？ * 是否要自費補充益生菌／
👋 上次聊完常見的蚊蟲叮咬後，果然收到不少家長來訊問診，有圖有真相，小朋友被咬完後出現的紅腫、水泡，常讓爸媽好焦慮。 但其實，有些看起來像是「被咬」的紅疹，其實是病毒感染造成的免疫反應！ 這次 Henry 醫師獲得家長授權，要來分享一個「看起來像蚊子咬，但其實是病毒疹」的案例👇 🧒 小朋友臉頰出疹，像被打巴掌？ 家屬傳訊詢問Henry醫師，表示小朋友： ☑️ 沒有食物過敏 ☑️ 沒吃新食物 ☑️ 沒吃藥 ☑️ 沒曬太陽 ☑️ 沒有感冒症狀 但： ✅ 前一天突然臉頰紅腫（不癢不痛） ✅ 右耳後腫脹不適 ✅ 整體精神活力良好 🧠 Henry 醫師一看就想到—— 這很有可能是**「傳染性紅斑」**，也就是俗稱的 「第五病」！ 🦠 第五病是什麼？ 這是一種由 人類微小病毒B19（Parvovirus B19） 引起的病毒感染。 🔹 疹子特徵： 臉頰紅腫、像被打了一巴掌，又叫「蘋果病」🍎 接著身體會出現網狀花花的紅疹，
你好， 又到了和您分享臨床見聞的時間了！ 今天想聊聊門診常遇到的狀況： 🔍 《B型肝炎反應異常》 體檢報告出現異常，該怎麼看、該不該補打疫苗？ 📋 常見檢查項目與意義 大多數體檢會抽兩項： * HBsAg（表面抗原） → 有的話表示：目前感染中 / 是帶原者 * HBsAb（表面抗體） → 有的話表示：曾經感染痊癒 / 有抵抗力 結果如何解讀？ * 只有抗原：可能是急性感染中 * 只有抗體：有保護力，可能是痊癒後或打過疫苗 * 都沒有：尚未感染，也沒有抵抗力 * 都有：比較複雜，可能是 * 正在感染，免疫反應剛啟動 * 曾打疫苗但感染到不同亞型病毒 建議過幾個月後追蹤，大多會變成只有抗體（代表有抵抗力） 解讀與建議 HBsAg表面抗原 HBsAb表面抗體 HBcAb核心抗體 解釋與建議 未具免疫力-無保護力 − − − 尚未感染，但仍有感染風險。建議接種疫苗。 免疫控制-有保護力 − + + 因過去自然感染產生抗體，已康復且無傳染性。不需接種疫苗。
YA!! 放暑假了 ☀️ 這是小朋友最期待的時候 但卻是身為家長的我們的噩夢啊 在家裡面面相覷，不知道要幹嘛 安排安親班、營隊，又要花一筆開銷💸 回想過去當學生時，根本沒想過父母有這樣的煩惱 真心感謝爸媽當年的耐心與栽培🙏 蚊蟲季來了！ 每到這個季節： ✔️ 戶外活動變多 ✔️ 衣服穿得少 ✔️ 萬物生機盎然 結果？ → 各種蚊蟲叮咬激增！ Henry 醫師最近明顯感受到 門診的小朋友「大多數」都有各式叮咬痕跡 暑假初期特別提醒 以下介紹 「台灣8大皮膚叮咬兇手」： 1️⃣ 蚊子 吸血的是雌蚊，為了養卵需要人血 喜歡咬青筋附近 叮的點比較「分散」 可傳染疾病： 登革熱、日本腦炎、茲卡、瘧疾、屈公病 2️⃣ 小黑蚊 正式名稱叫台灣鋏蠓，超小約 1.5mm 潮濕戶外常見 多點多包，集中咬，癢爆
在門診或是住院查房的時候，常常會有人詢問：「該不該補充益生菌？」 這個議題目前實在是一片紅海，各家廠商商品琳瑯滿目，每家都標榜自己的最好、有獨家專利技術⋯⋯ 不過就法規面來說，這些「補充品」嚴格來說都是「食品」，而不是「藥品」。所以可以自行購買、不需要處方籤，但商品 不能宣稱有醫療效果，這市場就變成一大片灰色地帶：信任就買，不信就不買。 Henry 醫師並沒有推薦任何一家益生菌產品，僅想說含有益生菌的產品，其實在一般超商就買得到，比如：「優格」「優酪乳」—— 這些可統稱為 發酵乳製品，會發酵就是因為內含活著的「好菌」，例如： * 乳酸桿菌（Lactobacillus） * 雙歧桿菌（Bifidobacterium） * 嗜熱鏈球菌（Streptococcus thermophilus） 下次請仔細看成分，通常至少含兩種以上。這些好菌進入消化道後，會代謝產生我們人體無法自行製造的 短鏈脂肪酸，可以幫助我們： * ➡️ 參與脂質合成、減少脂肪囤積 * ➡️ 刺激 GLP‑
大家最近好嗎？😔 隨著新聞報導，感覺社會恐慌氣氛又在逐漸上升。 的確，近期篩檢到 COVID 陽性的個案有些許上升， 但是根據疾管局的統計資料分析起來， 也就只是像其他各式病毒一樣，此消彼長的輪替而已， 並沒有特別顯著的差異。 當然，疫苗接種的詢問與諮詢就跟著增加。 Henry 醫師的立場，根據自身經驗以及臨床觀察， 並沒有絕對建議或不建議施打 COVID 疫苗， 就看每個人的接受度與取捨喔。 今天來講講另一個疫苗， 是很經典、每個台灣人都接種過的—— 卡介苗（BCG） 卡介苗的全名是 Bacillus Calmette–Guérin（BCG）vaccine， 是法國細菌學家 Calmette 與其助手 Guérin 於 1921 年研發出來的， 所以用他們的名字來命名。 不過這疫苗到底是來預防什麼疾病的啊？ Henry 醫師相信突然一問，應該很多人都不清楚。 它的實際內容為「活性減毒牛型結核桿菌」， 顧名思義，它是用來刺激我們身體免疫力， 產生對抗結核菌的疫苗。 我國因為是結核菌的疫區， 故自
今日來介紹一個傳染病，你可能從來沒見過，以為是個少見的疾病，但是近年卻悄悄地在青少年族群逐漸增加。那就是…… 梅毒 (Syphilis) 根據我國疾管署的統計資料，每年通報案例都將近 10,000 例。好發年齡層高峰在 15～25 歲，此階段為青春期最爆發的時期，似乎是挺合理的。 但還進一步發現，10～15 歲的女生感染率在近年急速上升，增幅高達 50 倍！最小被通報的居然只有 10 歲，國小四年級（驚！）。 看著自己的孩子正好也處於這階段，不免緊張擔心地吞口口水…… Henry 醫師也曾診治過這類性病個案，淋病或是梅毒都有遇過，甚至也接生過感染梅毒的媽媽所生的新生兒，所謂垂直感染的「新生兒梅毒」。這個看似不多、卻實際存在的疾病，的確有必要稍微認識了解。 首先來講講這個名稱是怎麼來的。梅毒的原文稱作 Syphilis，最早出現在 1530 年，由義大利醫師兼詩人 Fracastoro 所寫的一首拉丁詩《
繼上次分享了「貝爾氏麻痺症（Bell's palsy）」後，本週又遇到了一位相對少見的個案。且來聽我說說。 這也是一位 10 多歲的女孩，一開始症狀是覺得身體不太舒服，全身累累的、有點發燒、喉嚨痛的感覺。放學後就帶去看醫生，診所初步臆斷是感冒初期，便開立些許症狀藥返家休息。 但…… 過了一陣子卻發現臉上、軀幹、四肢都長出一顆一顆的疹子。由於擔心是藥物過敏，便來 Henry 醫師門診再度評估。 仔細看身上疹子的型態，是一顆一顆紅紅的，周圍基底並沒有一片紅，而且有些有水泡形成，甚至嘴唇、喉嚨裡也有水泡。 「這是水痘啊！」Henry 醫師說。 很典型的，如同醫學書籍上描述的，各階段水泡形式同時出現。 再細問病史下去，小朋友表示班上不只她這樣，包括她，居然高達 6 位同學有這些疹子。 哇…… （！）這是群聚嗎（surprise） Henry 醫師趕緊打電話問感染管制小組：
（!!!）醫生醫生，她是不是中風了？（!!!） 上個月底，Henry 醫師碰到一位 10 幾歲小女孩來看診，主訴是突然間發現小朋友左半邊臉不能動了。眼睛閉不起來，嘴巴也無法關好，甚至不自覺口水會流出來，爸媽好緊張，帶來求診。 Henry 醫師初步問病史後，便為小朋友執行完整「12 對腦神經」的評估。 插播一下：何謂 12 對腦神經？ 就是： * I 嗅神經 * II 視神經 * III 動眼神經 * IV 滑車神經 * V 三叉神經 * VI 外展神經 * VII 顏面神經 * VIII 前庭耳蝸神經 * IX 舌咽神經 * X 迷走神經 * XI 副神經 * XII 舌下神經 這些神經在解剖學上的意義，是均由腦部直接連接出，
你是不是認為：每天身體都洗得很乾淨，家裡也維持得很整潔，什麼細菌啊、病毒的，跟我們家沒有關係（！？） ⋯⋯其實並不然喔。 這些各式奇奇怪怪的細菌、病毒，本來就一直常存於我們身邊，甚至從出生的第一秒鐘起，就已經開始在攀附，形成各部位專屬的菌叢集合。 大部分的時候，它們是以一種共存的方式存在，形成一個平衡，甚至可以阻撓新的致病菌進入。有些還會幫助人體消化代謝，像是腸道益生菌叢，可促進營養物分解，進而生成出人體無法自行合成、但卻對我們的身體機能平衡有重要關聯的化學物質。沒有這些細菌的幫忙，反而你的人生會過得更辛苦。 不過，有時候當身體平衡被破壞時，例如： 🔺 免疫力低下時 🔺 營養不良時 🔺 壓力大或睡眠不足時 🔺 皮膚、黏膜受損時 🔺 黏液運作異常時 🔺 腸道菌叢失衡時 🔺 慢性病未控制時 🔺 年齡太小或太大 🔺 疫苗未接種或效果不足時 以上這些因素是疊加性的，也就是說，只有單一因素可能不會怎樣，但若長期擁有數項以上的原因，就會很容易讓新的致病菌入侵體內，抑或是本來相安無事、帶原的菌種也會伺機作怪。 在這個天氣轉暖、萬物出現生機的季節，Henry醫師也觀察
想像人體是一間組織嚴謹的公司，各個部門分工明確： 【循環部門】負責血液運輸 【消化部門】負責養分吸收 【呼吸部門】負責氧氣供應 【泌尿部門】處理廢物排除 【骨骼肌肉部門】負責支撐與移動 【內分泌部門】則像是公司裡的訊息傳遞中心，分泌各種荷爾蒙指令，協助總經理調控公司資源。 而誰是總經理呢？那就是**【神經部門】**！ 尤其是神經部門底下的「自主神經科」，它像是自動化的管理系統，24小時無間斷地協調各部門工作，確保公司穩定營運。 Henry醫師今天想介紹的是，讓很多人感覺身體不適，但常常檢驗檢查一輪後卻無法得到明確結論的問題，就是上述的總經理室功能失能——【自主神經失調】、【內分泌失調】。 自主神經失調時，最常見的現象就是身體出現各式「怪怪的」感覺，舉凡： ➡️ 心悸、胸悶、呼吸困難 ➡️ 腸胃不適、頻尿或便秘 ➡️ 睡眠障礙、疲勞感爆表 ➡️ 焦慮、憂鬱等情緒起伏 這並不是單一器官的問題，而是整個自動化系統的協調出了狀況。 其中，自主神經科又分為兩大分支：「交感神經」「副交感神經」