1140910 <Henry醫師報報>--一直「感冒」好不了?小心,這可能是過敏在作祟!

在我國,由於人民的體質與生活環境雙重影響
**「過敏」**的盛行率可能比你想像得更高。有研究顯示,可能多達一半的人口都有或大或小的過敏問題,可說是超過一千萬人都有的疾病。
由於過敏的症狀跟一般上呼吸道感染幾乎一模一樣,例如:流鼻水、鼻塞、咳嗽、皮膚癢等,所以大家很自然地會以為是
「怎麼又感冒了」、「感冒怎麼都不好」、「體質很不好,一直在感冒」,甚至會覺得「看了好多次醫生、抗生素也吃了好久,好沒幾天就又來了」,感覺自己「不是在排隊看診,就是在去看診的路上」,真的非常辛苦!
而且動不動就耗掉半天、一天的時間。雖然上週政府宣布「家庭照顧假」可以以「小時」為單位請假,但實際上應該還是直接算半天或一天吧,而且請假也很花人情。Henry 醫師在與家屬聊天中,也知道很多家長都請假請到不好意思了。
Henry 醫師認為,這些案例中很大一部分是**「過敏」**在反覆發作,沒有控制好,甚至沒有在積極控制。過敏最常表現的三個部位是:
- 鼻子 → 過敏性鼻炎
- 氣管 → 細支氣管炎或氣喘
- 皮膚 → 異位性皮膚炎或蕁麻疹
其中,鼻子是對外呼吸的第一道大門,所以是最大宗。症狀表現就是常常鼻塞、打噴嚏、流鼻水,尤其是在睡前、早上起床,以及天氣、溫度、濕度突然改變時,例如下雨天、午後雷陣雨、颱風天、換季等等。每個季節都有不同的過敏原去刺激過敏反應,接著就被帶去看醫生了。
隨著醫藥研究推陳出新,雖然過敏體質無法改變或完全治癒,但現在有很方便且有效的藥物,可以讓體內的過敏活躍度降得很低,大幅改善症狀和生活品質。
說實在的也很單純,就是使用長效的**「第二代抗組織胺」**藥物。常用的有:
- 藥水: 勝克敏 (cetirizine)
- 顆粒: 舒敏寧 (levocetirizine)、停敏 (desloratadine)、艾來 (Fexofenadine)、倍抗敏 (Bilastine)





左上:勝克敏藥水;中上:舒敏寧;右上:艾來(同成分);左下:倍抗敏;右下:停敏 都很小顆,中班以上小朋友就可以成功使用
這些藥物不像第一代抗組織胺會進入大腦,讓人昏昏欲睡,而且只要一天服用一次就很有效。相信有些人已經在使用或曾使用過。長期使用也沒有觀察到有特殊副作用,所以 Henry 醫師真的很建議有需要的病友可以放心每天使用,至少連續使用 1 到 3 個月。
據許多病童主動回饋,都說效果很好,甚至要求父母幫他們拿藥。更進階的還有低劑量類固醇鼻噴劑可以使用,礙於篇幅,下回再繼續說明。
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