1140720《Henry 醫師報報》-- 臉紅不是打巴掌！孩子這樣的紅疹，其實是「蘋果病」
👋 上次聊完常見的蚊蟲叮咬後，果然收到不少家長來訊問診，有圖有真相，小朋友被咬完後出現的紅腫、水泡，常讓爸媽好焦慮。
但其實，有些看起來像是「被咬」的紅疹，其實是病毒感染造成的免疫反應！
這次 Henry 醫師獲得家長授權，要來分享一個「看起來像蚊子咬，但其實是病毒疹」的案例👇
🧒 小朋友臉頰出疹，像被打巴掌？
家屬傳訊詢問Henry醫師，表示小朋友：
☑️ 沒有食物過敏
☑️ 沒吃新食物
☑️ 沒吃藥
☑️ 沒曬太陽
☑️ 沒有感冒症狀
但：
✅ 前一天突然臉頰紅腫（不癢不痛）
✅ 右耳後腫脹不適
✅ 整體精神活力良好
🧠 Henry 醫師一看就想到——
這很有可能是**「傳染性紅斑」**，也就是俗稱的 「第五病」！
雙側臉頰明顯紅疹；下肢也出現網狀紅斑 (圖片感謝家屬授權提供)
🦠 第五病是什麼？
這是一種由 人類微小病毒B19（Parvovirus B19） 引起的病毒感染。
🔹 疹子特徵：
臉頰紅腫、像被打了一巴掌，又叫「蘋果病」🍎
接著身體會出現網狀花花的紅疹，從軀幹、四肢慢慢散開。
🔹 流行性：
去年底日本就曾爆發疫情，國人染病可能和旅遊往來有關。
🔹 治療方式：
和多數病毒一樣，目前沒有特效藥，主要是退燒、止癢、休息的支持療法。
👶 為什麼叫「第五病」？
其實早在 1880 年，為了分類兒童常見的出疹性疾病，醫界用編號方式來命名：
| 編號 | 疾病名稱 | 病原類型 | 致病原 | 典型疹子型態 |
|---|---|---|---|---|
| 第一病 | 麻疹 | 病毒 | 麻疹病毒（Measles virus） | 從耳後開始的融合性紅疹，會自上而下擴散，常伴發燒與結膜炎 |
| 第二病 | 猩紅熱 | 細菌 | 化膿性鏈球菌（Group A Streptococcus） | 細小的沙紙樣紅疹，多見於軀幹、腋下與鼠蹊部，可合併草莓舌 |
| 第三病 | 德國麻疹 | 病毒 | 德國麻疹病毒（Rubella virus） | 細小、粉紅色斑丘疹，由面部向下擴散，常輕微無癢 |
| 第四病 | 後來認為不存在 | - | - | - |
| 第五病 | 傳染性紅斑 | 病毒 | 人類微小病毒B19（Parvovirus B19） | 臉頰出現如巴掌印樣紅疹，四肢則呈網狀紅疹 |
| 第六病 | 嬰兒玫瑰疹 | 病毒 | 第六型人類皰疹病毒（HHV-6／HHV-7） | 高燒退後突發的玫瑰色斑疹，多出現在軀幹與頸部 |
如需設計成圖片表格、簡報或家長用懶人包，我也可以幫你製作！
除了第二病是細菌，其餘通通是病毒引起。這些名稱現在很少人提，但臨床上還是常見！
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