1140530 <Henry醫師報報>--梅毒介紹

今日來介紹一個傳染病，你可能從來沒見過，以為是個少見的疾病，但是近年卻悄悄地在青少年族群逐漸增加。那就是……

梅毒 (Syphilis)

根據我國疾管署的統計資料，每年通報案例都將近 10,000 例。好發年齡層高峰在 15～25 歲，此階段為青春期最爆發的時期，似乎是挺合理的。
但還進一步發現，10～15 歲的女生感染率在近年急速上升，增幅高達 50 倍！最小被通報的居然只有 10 歲，國小四年級（驚！）。
看著自己的孩子正好也處於這階段，不免緊張擔心地吞口口水……

Henry 醫師也曾診治過這類性病個案，淋病或是梅毒都有遇過，甚至也接生過感染梅毒的媽媽所生的新生兒，所謂垂直感染的「新生兒梅毒」。這個看似不多、卻實際存在的疾病，的確有必要稍微認識了解。

首先來講講這個名稱是怎麼來的。梅毒的原文稱作 Syphilis，最早出現在 1530 年，由義大利醫師兼詩人 Fracastoro 所寫的一首拉丁詩《Syphilis sive morbus gallicus》。其中「Syphilus」是一位牧羊人的名字，因觸怒太陽神阿波羅而被詛咒，罹患了恐怖的皮膚病。作者就以這個角色來象徵當時新出現的一種性傳播疾病。

我國最早是於《明朝》晚期（約 1600 年）被傳入的。因於疾病第二期時會在身體出現紅色斑疹，這些斑疹的形狀和顏色讓人聯想到梅花的花瓣，因此被暱稱為「梅毒」。

1905 年由德國科學家首次發現病原體，是一種很特別的細菌種類，稱作「螺旋體」。人類為唯一宿主，所以其他動物不會感染梅毒。

大家都知道這是一種性傳染病，95% 以上都是因性接觸而感染傳播，其他少數是垂直傳播的先天性感染。

它的疾病病程風格也很特別。Henry 醫師記得當時在學校學的時候就覺得好奇怪喔。

🧩 病程分期：

第一期：
在感染後一個月內出現，會在生殖器、肛門或口腔周圍出現「無痛的」潰瘍，稱為「硬性下疳」。這些潰瘍通常在數週內自行消失，但這並不代表疾病已經痊癒，細菌仍然存在於體內。

第二期：
在硬性下疳消失後的數月內出現，會出現發燒、疲倦、喉嚨痛、淋巴結腫大、頭痛、肌肉痠痛等類似感冒的症狀，常常就會被當成感冒治療。
要注意的是，身上可能會出現一些疹子，尤其是手掌和腳底，就要想到有梅毒的可能，而不只是普通感冒，不然很容易會被忽略。
若沒有完整治療，這些症狀也可能自行消退，但疾病仍然存在。

潛伏期梅毒：
之後會進入一個沒有任何明顯症狀的潛伏期，可能持續數年甚至終生。
然而，體內的螺旋體仍在活動，並可能在後期對器官造成嚴重損害。這時最可怕，是個無聲炸彈在社會中傳播。

第三期梅毒（晚期梅毒）：
如果在前期都沒有得到及時治療，到了這階段就會影響到心臟、大腦、神經系統、骨骼和眼睛等器官，導致嚴重的併發症，如：

• 心血管梅毒
• 神經性梅毒
• 梅毒性樹膠腫

甚至可能危及生命。

總結以上病程：

「如果沒有早期發現、對症下藥的話，很容易疏忽而埋下地雷，未來爆炸。」

🔬 常見檢驗方式：

．非螺旋體試驗：
VDRL / RPR：是驗梅毒產生的反應素，有濃度高低差別，可用來篩檢以及評估治療效果。痊癒後不會完全消失，濃度低於閾值即可。

．螺旋體特異性試驗：
這是直接驗身體針對螺旋體產生的抗體，用來做確診目的。痊癒了也還會持續存在，不能只看這個就覺得還沒好。

💊 治療方面：

其實不難，好好使用抗生素治療就可以了。追蹤 VDRL / RPR 是否下降 4 倍以上即可。

Henry 醫師提供線上即時諮詢服務，解決孩子的病痛，也解決您育兒時的無助。

📌 Henry 醫師的個人連結：
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