1140501《Henry 醫師報報》

（!!!）醫生醫生，她是不是中風了？（!!!）

上個月底，Henry 醫師碰到一位 10 幾歲小女孩來看診，主訴是突然間發現小朋友左半邊臉不能動了。眼睛閉不起來，嘴巴也無法關好，甚至不自覺口水會流出來，爸媽好緊張，帶來求診。

Henry 醫師初步問病史後，便為小朋友執行完整「12 對腦神經」的評估。

插播一下：何謂 12 對腦神經？

就是：

• I 嗅神經
• II 視神經
• III 動眼神經
• IV 滑車神經
• V 三叉神經
• VI 外展神經
• VII 顏面神經
• VIII 前庭耳蝸神經
• IX 舌咽神經
• X 迷走神經
• XI 副神經
• XII 舌下神經

這些神經在解剖學上的意義，是均由腦部直接連接出，而不經由脊髓神經往下發散。每對神經都分左右兩條，所以一共 24 條，主宰我們頭頸部的感覺與運動，有些也參與自主神經功能。

一對一對執行完檢查後，發現純粹只有左側臉部肌肉運動有影響，其他感覺功能、眼睛運動、舌頭運動、聽力都正常。

這代表的是，只有第 7 對腦神經（顏面神經）的左側支受影響。再加上小朋友其他整體狀況也相對穩定，可以研判此病症為：

👉 「貝爾氏麻痺症（Bell's palsy）」
又叫做 「特發性面神經麻痺」

這疾病的歷史可追溯至 1821 年，由一位蘇格蘭醫生查爾斯·貝爾爵士（Sir Charles Bell）首次對此進行了描述，故以他命名。

其主要的病因目前還不清楚，或者是說無法有特別檢驗或檢查去證實。研判是某病毒感染為主要的誘發因素，導致顏面神經的發炎、腫脹和受壓有關，通常在數小時內迅速發展，所以很容易會被聯想到是不是「中風」了啊！

其實 Henry 醫師不是第一次診斷這個疾病了，印象中大概遇過約 5 次，年齡大概都是 10 幾歲的學生（因為 Henry 醫師主要看兒科，所以比較少遇到成人）。

根據統計，每年約每 10 萬人中會有約 50 人患上此症，其實是不算多的。偶爾也會在電視上看到新聞報導名人臉部偏癱，可能就是這個疾病。記得幾年前蔡康永有得過。

雖說病因不清楚，但是治療面倒是挺單純，就是使用高劑量的類固醇，減輕顏面神經的發炎以及消腫，尤其在發病 3 天內使用效果都很好。

📽️ 影片為此個案

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