1140430 <Henry醫師報報>
你是不是認為：每天身體都洗得很乾淨，家裡也維持得很整潔，什麼細菌啊、病毒的，跟我們家沒有關係（！？）
⋯⋯其實並不然喔。
這些各式奇奇怪怪的細菌、病毒，本來就一直常存於我們身邊，甚至從出生的第一秒鐘起，就已經開始在攀附，形成各部位專屬的菌叢集合。
大部分的時候，它們是以一種共存的方式存在，形成一個平衡，甚至可以阻撓新的致病菌進入。有些還會幫助人體消化代謝，像是腸道益生菌叢，可促進營養物分解，進而生成出人體無法自行合成、但卻對我們的身體機能平衡有重要關聯的化學物質。沒有這些細菌的幫忙，反而你的人生會過得更辛苦。
不過，有時候當身體平衡被破壞時，例如：
🔺 免疫力低下時
🔺 營養不良時
🔺 壓力大或睡眠不足時
🔺 皮膚、黏膜受損時
🔺 黏液運作異常時
🔺 腸道菌叢失衡時
🔺 慢性病未控制時
🔺 年齡太小或太大
🔺 疫苗未接種或效果不足時
以上這些因素是疊加性的，也就是說，只有單一因素可能不會怎樣，但若長期擁有數項以上的原因，就會很容易讓新的致病菌入侵體內，抑或是本來相安無事、帶原的菌種也會伺機作怪。
在這個天氣轉暖、萬物出現生機的季節，Henry醫師也觀察到有新的流行壞東西在逐漸坐大喔！
🔻🔻🔻🔻
那就是：人類間質肺炎病毒（Human metapneumovirus, hMPV）
哇哇，好饒口啊！😵
這世界實在好難啊，怎麼這麼多奇奇怪怪的病毒？讓Henry醫師說給你聽！
hMPV 是 2001 年才首次在荷蘭被分離定序的一種呼吸道病毒。但不是說這病毒只存在 2000 年後喔。有研究分析，它應該早已在人群中悄悄流行——你我小時候都一定有得過了，只是礙於研究技術無法突破，才沒被發現。
它主要影響嬰幼兒、老人和免疫力較弱的人。感染後常見症狀包括：
咳嗽、發燒、喘鳴、支氣管炎或肺炎。
這些症狀就類似大家比較熟悉的 RSV（呼吸道融合病毒），就病毒分類來說，其實他們是表兄弟呢！
多數孩子會自然康復，但有部分小朋友就如同 RSV 一樣，會出現：
- 呼吸急促
- 久咳不癒
- 整晚睡不好
- 嚴重影響換氣功能（臉色會變得黑黑的、不對勁）
近期就收治了許多個案，大多是 5 歲以下的小朋友，尤其1 歲以下更是嚴重，好幾位都需要加裝氧氣正壓呼吸器，才能維持良好換氣。
更誇張的是，Henry醫師使用「呼吸道病原體多標的核酸檢測」，這是一種健保沒有給付、需要自費的新檢驗方法，結果發現不只 hMPV 感染，還同時感染 RSV 以及腺病毒！
所以病程反反覆覆、拖得很久。研究也真的發現，hMPV 很常跟其他病原一起合作，產生所謂的 「超級感染（superinfection）」，特別是肺炎鏈球菌！
這不是Henry醫師自己創的名詞啊，這是真的醫學名詞！
記得幾年前也差不多是這個季節，曾收治一位院內同仁的小孩，就是因為「超級感染」而嚴重到需要加護病房進階照顧。
幸好最後順利康復出院，但嚴重感染的確讓小朋友的部分肺葉受損，後續需要慢慢復健。
hMPV 其實全年都可見到案例，但尤其是在冬春季較常流行——也就是現在，真的是很準的。
目前沒有相關疫苗可以預防接種，就只能盡量減少上面提到的、會破壞身體平衡的風險因子。
最後，Henry醫師想用古希臘醫師——希波克拉底的一句話來做結尾：
「了解生病的是個怎樣的人，比了解病本身更重要。」
👉 體質與平衡，比病菌本身更決定是否會生病。
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