1140330 <Henry醫師報報>
天氣已經回暖了，熱熱的感覺也開始回憶起來。不過沒想到，近期流感的個案還是陸陸續續出現。
Henry 醫師上週還收治了一位不滿 1 歲的小朋友，診斷為 A 型流感併發複雜性熱痙攣，一度擔心會不會進展成兒科醫師的夢魘—— 急性壞死性腦炎 (Acute Necrotizing Encephalopathy of Children)。此為流感重症之一，是個非常可怕且讓人措手不及的疾病。
所幸，在加護病房觀察治療幾天後順利出院，緊張的心也終於放下了。
流感與橫紋肌溶解
除了腦炎，更多的是許多小朋友感染流感後，會併發 橫紋肌溶解症，主要發生在下肢，尤其是小腿。小朋友會表達 「很痛，痛到不能走路！」，抽血檢驗就會發現 肌肉酵素 (CPK) 飆高，從數千到數萬都有可能（正常值不到 100）。
曾經有家長遇到小朋友肌肉酵素 2000 多，覺得超級高、好嚴重。Henry 醫師讓她看另一位住院小朋友 70000 的數值後，立刻覺得自己的小朋友沒什麼了。（是在比戰鬥力嗎？哈哈！）
這種 橫紋肌溶解 的現象就像 劇烈運動後肌肉受傷 一樣。除了給予止痛藥外，最需要的就是 多喝水，讓身體代謝掉這些大量受傷的廢棄物，並給予肌肉修復再生的時間。大約 1～2 週 才會康復。
為什麼要多喝水？
不知道大家有沒有這個疑問？從小到大，醫師都說要 「多喝水」，但到底為什麼呢？
首先，我們在一般狀態下，通常都處於 相對缺水 的狀態（可經由儀器檢測），但因為身體是健康的，所以並沒有特別感覺。
一旦有病原體入侵，身體為了對抗它，會需要 大量的水分 來協助免疫反應。如果這時仍維持平常的喝水量，體內水分的 供需會極度不平衡，導致以下狀況：
- 局部水腫疼痛，但整體循環水分流失
- 排汗系統無法順利運作，退燒效果不佳
- 呼吸道黏膜缺水變得濃稠，無法有效捕捉病毒
- 纖毛擺動能力下降，病毒更容易滯留並深入感染
這就是為什麼感冒時喉嚨會痛，甚至覺得 「乾乾的、卡卡的」。
藥效與補水的重要性
接下來，看了醫生、吃了藥，藥物最活性的階段 大多是經過身體代謝後的二級產物，而這個代謝過程 都仰賴水分。
如果身體缺水，藥效無法正常發揮，直覺反應就是 藥沒有效，體溫也退不理想，進而反覆求醫。
這幾年大家害怕的 「腦霧」 現象，某種程度上也是因為 血液滲透壓變化，造成腦細胞缺水，導致神經傳導功能異常，進而產生 疲倦、注意力不集中，甚至頭脹的感覺。
這些都是身體告訴你 缺水了！趕快補水！
喝多少水才夠？
那到底該喝多少水呢？會不會水中毒？
📌 簡單計算方式：
➡ 每公斤體重 × 30～40 mL
例如體重 60 公斤的人，每天應喝 1800～2400 mL 水。
而 感冒發燒時，可以比平常再增加約 1000 mL。
觀察尿量與顏色深淺，即可評估是否補充足夠水分。在這範圍內，通常不會發生水中毒。
水溫的重要性
💡 水溫也是一個小重點！
大家應該都知道，結論就是 要喝溫開水 (37～45℃)，原因如下：
- 溫開水最接近體溫 ➝ 能幫助黏膜放鬆，促進循環
- 冷水會讓血管收縮 ➝ 纖毛擺動變慢，使痰液更難排出
- 研究發現，冷刺激可能降低局部免疫反應 ➝ 延長感冒恢復時間
這背後與 自主神經系統的活化 有關。
給身體準確的支援
身體有自癒力，感冒一般會自己好。
可能有些人會覺得這是廢話，但 趕快康復的關鍵，就是提供身體準確的支援！
足夠的水分，讓身體順利回到平衡狀態！
線上即時諮詢服務
「高燒不退、嘔吐腹瀉、食慾不振、連日狂咳、劇痛大哭」
當孩子正經歷上述病痛時，照顧者一定感到心急與焦慮。
Henry 醫師提供 線上即時諮詢 服務，若有需要，也可即刻聯絡醫院安排進階處理，幫助孩子解除病痛，也減輕家長的無助與焦慮。
📌 Henry 醫師的個人連結：https://linktr.ee/drhenrychu
