1140310 <Henry醫師報報>

上週出現狂打雷以及暴雨,正式宣告要邁入春天了。
(不要再來寒流了,好冷!)

氾濫的「病毒性腸胃炎」海嘯也開始慢慢退潮了。不過,Henry 醫師觀察到,臨床上緊接著出現的是——

急性扁桃腺發炎 ⬅ (尤其是 A 型鏈球菌感染所引起)

還有——

腸病毒 ⬅ 也又開始出現了。

這兩種疾病的共同症狀,除了發燒以外,就是 「喉嚨會很痛」,痛到吞口水也很痛苦,甚至不敢吃、不敢喝,很容易需要打點滴,甚至住院治療。

就算沒有住院,依規定,三年級以下的小朋友一律要請假一週,不能去上學,造成許多家長的「惡夢」。

最讓大家不解的是,部分單位居然要求醫療單位開立證明,寫明 「沒有傳染力,可以上學」。這點 Henry 醫師認為 實在沒有道理

醫療上從來沒有 100% 的絕對保證,一切都是機率高低與風險承受能力的差異。要求醫療單位「保證」,其實是一種 「踢皮球」 與責任轉嫁的行為。
(Henry 醫師明白校方或園方也是苦在心裡,各有壓力。)

說到源頭,應該要檢討的是——

✅ 這項規定真的符合現實嗎⁉️
✅ 是不是已經不合時宜,應該要修正了⁉️

可能很多人不知道,腸病毒的停課規定已經存在長達 20 年以上。但明明其他疾病,例如 流感,似乎更加嚴重,卻沒有相關停課規定。

這樣的標準,合理嗎?


是不是很奇怪⁉️

最近的急診爆量議題也是,很多奇怪的生態每天在急診室上演。唉……
關於政策面,Henry 醫師不想再多展開了,高機率最後是不了了之……


💡 提到腸病毒,再介紹兩種常見的末端肢體起水泡樣疹子疾病

疱疹性指頭炎
顧名思義,這是由 疱疹病毒感染 引起的。
特徵是局部出現 紅腫且疼痛的水泡,可以使用 抗病毒藥物 幫助抵抗感染擴散。
發病條件:傷口 + 接觸到病毒 + 免疫力低下,= 高機率患病!
兒童常常咬手,或是高風險環境 (如護理師) ,有時候就會出現這種情況。

汗皰疹
這背後成因比較不明確,可能與 接觸刺激物質、壓力、情緒、溫濕度變化 有關。
通常會在 手掌、腳掌 等容易出汗的部位出現 小水泡,就像汗腺堵住累積的樣子。
特徵是——「非常癢!」
而且 不太好治療,一般會使用 外用類固醇藥膏口服抗組織胺藥物 來控制症狀。

👇 附圖參考,有疑似狀況可以私訊詢問喔!


🆘 「高燒不退、嘔吐腹瀉、食慾不振、連日狂咳、劇痛大哭」
當孩子正經歷上述病痛時,照顧者一定感到心急心亂。

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1140620 <Henry 醫師報報>--優格與優酪乳

1140620 <Henry 醫師報報>--優格與優酪乳

在門診或是住院查房的時候,常常會有人詢問:「該不該補充益生菌?」 這個議題目前實在是一片紅海,各家廠商商品琳瑯滿目,每家都標榜自己的最好、有獨家專利技術⋯⋯ 不過就法規面來說,這些「補充品」嚴格來說都是「食品」,而不是「藥品」。所以可以自行購買、不需要處方籤,但商品 不能宣稱有醫療效果,這市場就變成一大片灰色地帶:信任就買,不信就不買。 Henry 醫師並沒有推薦任何一家益生菌產品,僅想說含有益生菌的產品,其實在一般超商就買得到,比如:「優格」「優酪乳」—— 這些可統稱為 發酵乳製品,會發酵就是因為內含活著的「好菌」,例如: * 乳酸桿菌(Lactobacillus) * 雙歧桿菌(Bifidobacterium) * 嗜熱鏈球菌(Streptococcus thermophilus) 下次請仔細看成分,通常至少含兩種以上。這些好菌進入消化道後,會代謝產生我們人體無法自行製造的 短鏈脂肪酸,可以幫助我們: * ➡️ 參與脂質合成、減少脂肪囤積 * ➡️ 刺激 GLP‑

1140610 <Henry醫師報報>--卡介苗BCG

1140610 <Henry醫師報報>--卡介苗BCG

大家最近好嗎?😔 隨著新聞報導,感覺社會恐慌氣氛又在逐漸上升。 的確,近期篩檢到 COVID 陽性的個案有些許上升, 但是根據疾管局的統計資料分析起來, 也就只是像其他各式病毒一樣,此消彼長的輪替而已, 並沒有特別顯著的差異。 當然,疫苗接種的詢問與諮詢就跟著增加。 Henry 醫師的立場,根據自身經驗以及臨床觀察, 並沒有絕對建議或不建議施打 COVID 疫苗, 就看每個人的接受度與取捨喔。 今天來講講另一個疫苗, 是很經典、每個台灣人都接種過的—— 卡介苗(BCG) 卡介苗的全名是 Bacillus Calmette–Guérin(BCG)vaccine, 是法國細菌學家 Calmette 與其助手 Guérin 於 1921 年研發出來的, 所以用他們的名字來命名。 不過這疫苗到底是來預防什麼疾病的啊? Henry 醫師相信突然一問,應該很多人都不清楚。 它的實際內容為「活性減毒牛型結核桿菌」, 顧名思義,它是用來刺激我們身體免疫力, 產生對抗結核菌的疫苗。 我國因為是結核菌的疫區, 故自

1140530 <Henry醫師報報>--梅毒介紹

1140530 <Henry醫師報報>--梅毒介紹

今日來介紹一個傳染病,你可能從來沒見過,以為是個少見的疾病,但是近年卻悄悄地在青少年族群逐漸增加。那就是…… 梅毒 (Syphilis) 根據我國疾管署的統計資料,每年通報案例都將近 10,000 例。好發年齡層高峰在 15~25 歲,此階段為青春期最爆發的時期,似乎是挺合理的。 但還進一步發現,10~15 歲的女生感染率在近年急速上升,增幅高達 50 倍!最小被通報的居然只有 10 歲,國小四年級(驚!)。 看著自己的孩子正好也處於這階段,不免緊張擔心地吞口口水…… Henry 醫師也曾診治過這類性病個案,淋病或是梅毒都有遇過,甚至也接生過感染梅毒的媽媽所生的新生兒,所謂垂直感染的「新生兒梅毒」。這個看似不多、卻實際存在的疾病,的確有必要稍微認識了解。 首先來講講這個名稱是怎麼來的。梅毒的原文稱作 Syphilis,最早出現在 1530 年,由義大利醫師兼詩人 Fracastoro 所寫的一首拉丁詩《

1140520 <Henry醫師報報>

1140520 <Henry醫師報報>

繼上次分享了「貝爾氏麻痺症(Bell's palsy)」後,本週又遇到了一位相對少見的個案。且來聽我說說。 這也是一位 10 多歲的女孩,一開始症狀是覺得身體不太舒服,全身累累的、有點發燒、喉嚨痛的感覺。放學後就帶去看醫生,診所初步臆斷是感冒初期,便開立些許症狀藥返家休息。 但…… 過了一陣子卻發現臉上、軀幹、四肢都長出一顆一顆的疹子。由於擔心是藥物過敏,便來 Henry 醫師門診再度評估。 仔細看身上疹子的型態,是一顆一顆紅紅的,周圍基底並沒有一片紅,而且有些有水泡形成,甚至嘴唇、喉嚨裡也有水泡。 「這是水痘啊!」Henry 醫師說。 很典型的,如同醫學書籍上描述的,各階段水泡形式同時出現。 再細問病史下去,小朋友表示班上不只她這樣,包括她,居然高達 6 位同學有這些疹子。 哇…… (!)這是群聚嗎(surprise) Henry 醫師趕緊打電話問感染管制小組: